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  青霉素有钾盐、钠盐之分,钾盐不仅不能直接静注,静脉滴注时,也要仔细计算钾离子量,以免注入人体形成高血钾而抑制心脏功能,造成死亡。

    青霉素类抗生素的毒性很小,由于β-内酰胺类作用于细菌的细胞壁,而人类只有细胞膜无细胞壁,故对人类的毒性较小,除能引起严重的过敏反应外,在一般用量下,其毒性不甚明显。

    使用该品必须先做皮内试验。

    青霉素过敏试验包括皮肤试验方法,简称青霉素皮试,及体外试验方法,其中以皮内注射较准确。

    皮试本身也有一定的危险性,约有25%的过敏性休克死亡的病人死于皮试。

    所以皮试或注射给药时都应作好充分的抢救准备。

    在换用不同批号青霉素时,也需重作皮试。

    干粉剂可保存多年不失效,但注射液、皮试液均不稳定,以新鲜配制为佳。

    而且对于自肾排泄,肾功能不良者,剂量应适当调整。

    此外,局部应用致敏机会多,且细菌易产生抗药性,故不提倡。

    青霉素用于临床是40年代初,人们对青霉素进行大量研究后又发现一些青霉素,当人们又对青霉素进行化学改造,得到了一些有效的半合成青霉素。

    70年代又从微生物代谢物中发现了一些母核与青霉素相似也含有β-内酰胺环,而不具有四氢噻唑环结构的青霉素类,可分为三代:第一代青霉素指天然青霉素,如青霉素g(苄青霉素);第二代青霉素是指以青霉素母核-6-氨基青霉烷酸(6-apa),改变侧链而得到半合成青霉素,如甲氧苯青霉素、羧苄青霉素、氨苄青霉素;第三代青霉素是母核结构带有与青霉素相同的β-内酰胺环,但不具有四氢噻唑环,如硫霉素、奴卡霉素。

    青霉素g类:如青霉素g钾、青霉素g钠、长效西林`青霉素g、peillin g、盘尼西林、配尼西林、青霉素钠、苄青霉素钠、青霉素钾、苄青霉素钾等。

    青霉素v类:(别名:苯氧甲基青霉素、6-苯氧乙酰胺基青霉烷酸)如青霉素v钾等(包括有多种剂型)。

    耐酶青霉素:如苯唑青霉素(新青2号)、氯唑青霉素等。

    氨苄西林类:如氨苄西林、阿莫西林等。

    抗假单胞菌青霉素:如羧苄西林、哌拉西林、替卡西林等。

    美西林及其酯匹西林:如美西林及其酯匹美西林等,其特点为较耐酶,对某些阴性杆菌(如大肠、克雷伯氏和
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